Om din blåsa drar ihop sig med liten eller ingen varning kan det ge dig ett akut behov av att kissa. Detta ger dig liten eller ingen tid att gå på toaletten. Okontrollerade blåssammandragningar är inte farliga men är en vanlig orsak till frekvent tömning, en känsla av brådska och urinläckage.
Din urinblåsa har till uppgift att lagra urin. När den är nästan full skickar den ett meddelande till din hjärna att du "måste gå". När du väl har hittat någon lämplig plats att kissa klämmer blåsan ihop till helt tom – och sedan börjar cykeln igen.
Enkelt, eller hur?
Vi vill att folk ska förstå hur deras urinblåsa fungerar, saker som kan hjälpa och var man kan söka hjälp, för om din blåsa inte gör det du behöver för att göra det, vet vi att det påverkar ditt välbefinnande.
Människor som inte är säkra på att deras blåsa kommer att fungera effektivt är mer benägna att: vara oroliga eller deprimerade; mindre benägna att vara fysiskt aktiv; mer sannolikt att behöva ledigt från jobbet och mindre sannolikt att ha tillfredsställande intima relationer. Vi vet att ju värre din inkontinens är, desto värre förväntas din depression bli.
Det finns olika typer av inkontinens, de vanligaste är: ansträngningsinkontinens, när du läcker små mängder urin när du skrattar, hostar, nyser eller tränar och överaktiv blåsa, när du inte kan ”hålla ut” eller måste kissa oftare än vad som är vanligt.
Ansträngningsinkontinens är vanligare bland kvinnor som deltar i högintensiv träning. Detta betyder inte att du måste ge upp löpning, tennis eller Zumba, men det betyder att du bör be om hjälp. Det är viktigt att kvinnor är fysiskt aktiva för att förebygga tillstånd som hjärt- och kärlsjukdomar och diabetes. Vi vet att ju värre en kvinnas läckage är, desto mindre sannolikt är det att hon tränar.
En normal vuxenblåsa kan innehålla mellan 300-400 ml urin. Den töms vanligtvis cirka 8 gånger om dagen och en gång på natten – så om du kissar oftare än så, eller om du är vaken mer än en gång på natten är det värt att prata med din läkare.
När blåsan är nästan full, ungefär var 3-4:e timme, säger nerverna till din hjärna att du måste gå på toaletten. När du väl sitter på toaletten slappnar dina bäckenbottenmuskler av och muskeln i blåsväggen drar ihop sig och klämmer ut kissen tills blåsan är helt tom. Så om din blåsa inte är ordentligt tömd, om du måste anstränga dig för att kissa, om det gör ont att kissa, om det inte finns mycket urin eller om du måste gå på toaletten ofta – då bör du kontakta din läkare.
Vissa människor är känsliga för mat och dryck - koffein, kolsyrade drycker, konstgjorda sötningsmedel och alkohol är alla kända urinblåsan irriterande. Vissa människor försöker dricka mindre för att minska sina symtom. Däremot är koncentrerad urin, den mörkgula eller orangea kiss du ser om du är uttorkad, irriterande på urinblåsan. Så att inte dricka tillräckligt kan göra symtomen värre. Urin ska vara blekgul eller klar om den är mörkare drick mer vatten!
Urinvägsinfektioner, klimakteriet och graviditet kan alla påverka blåsfunktionen. Vi vet att bäckenbottenövningar kan hjälpa till att minska läckage, brådskande och kissningsfrekvens, så snälla, gör det!
Vi vet att pinsamhet ofta hindrar människor från att prata med sin läkare om sin inkontinens – vilket är synd eftersom det finns enkla saker du kan göra för att hjälpa. Så snälla, stå ut med det.
Referenser
(1) Coyne KS, Sexton CC, Irwin DE, et al. Effekten av överaktiv blåsa, inkontinens och andra symtom i de nedre urinvägarna på livskvalitet, arbetsproduktivitet, sexualitet och känslomässigt välbefinnande hos män och kvinnor: resultat från EPIC-studien. BJU Int. 2008;101:1388–95.Sexton CC, Coyne KS, Vats V, et al. Inverkan av överaktiv blåsa på arbetsproduktiviteten i USA: resultat från EpiLUTS. Am J Manag Care. 2009;15:S98–107.
(2) 30. Markland AD, Goode PS, Redden DT, et al. Prevalens av urininkontinens hos män: resultat från den nationella hälso- och näringsundersökningsundersökningen. J Urol. 2010;184:1022–7. Melville JL, Delaney K, Newton K, Katon W. Inkontinens svårighetsgrad och allvarlig depression hos inkontinenta kvinnor. Obstet Gynecol. 2005;106:585–92. Melville JL, Fan MY, Rau H, et al. Major depression och urininkontinens hos kvinnor: tidsmässiga associationer i ett epidemiologiskt prov. Am J Obstet Gynecol. 2009;201:490 e1–7. Sung VW, West DS, Hernandez AL, et al. Samband mellan urininkontinens och depressiva symtom hos överviktiga och feta kvinnor. Am J Obstet Gynecol. 2009;200:557 e1–5.
(3) Jacome C, Oliveira D, Marques A, Sa-Couto P. Prevalens och påverkan av urininkontinens bland kvinnliga idrottare. Int J Gynaecol Obstet. 2011;114:60–3. Nygaard IE, Thompson FL, Svengalis SL, Albright JP. Urininkontinens hos elitutövare med elit. Obstet Gynecol. 1994;84:183–7.Carls C. Prevalensen av ansträngningsinkontinens hos kvinnliga idrottare i gymnasiet och högskoleåldern i mellanvästern: konsekvenser för utbildning och förebyggande. Urologisk omvårdnad. 2007;27:21–4. Thyssen HH, Clevin L, Olesen S, Lose G. Urininkontinens hos kvinnliga elitidrottare och dansare. Int Urogynecol J Bäckenbottendysfunktion. 2002;13:15–7.
(4) Nygaard I, Girts T, Fultz NH, et al. Är urininkontinens ett hinder för träning hos kvinnor? Obstet Gynecol. 2005;106:307–14.
(5) Fitzgerald MP, Stablein U, Brubaker L. Urinvanor bland asymtomatiska kvinnor. Am J Obstet Gynecol. 2002;187:1384–8.Latini JM, Mueller E, Lux MM, et al. Tömningsfrekvens i ett urval av asymtomatiska amerikanska män. J Urol. 2004;172:980–4. Lukacz ES, Whitcomb EL, Lawrence JM, et al. Urinfrekvens hos kvinnor som bor i samhället: vad är normalt? Am J Obstet Gynecol. 2009;200:552 e1–7.
(6) Lee JG, Wein AJ, Levin RM. Effekten av koffein på det kontraktila svaret hos kaninens urinblåsa på fältstimulering. Gen Pharmacol. 1993;24:1007–11.Arya LA, Myers DL, Jackson ND. Koffeinintag i kosten och risken för detrusorinstabilitet: en fallkontrollstudie. Obstet Gynecol. 2000;96:85–9. Dallosso HM, McGrother CW, Matthews RJ, Donaldson MM. Sambandet mellan kost och andra livsstilsfaktorer med överaktiv blåsa och stressinkontinens: en longitudinell studie hos kvinnor. BJU Int. 2003;92:69–77. Dasgupta J, Elliott RA, Doshani A, Tincello DG. Förbättring av sammandragning av råttblåsan med artificiella sötningsmedel via ökat extracellulärt Ca2+-inflöde. Toxicol Appl Pharmacol. 2006;217:216–24. Lohsiriwat S, Hirunsai M, Chaiyaprasithi B. Effekt av koffein på blåsfunktionen hos patienter med symtom på överaktiv blåsa. Urol Ann. 2011;3:14–8. Shorter B, Lesser M, Moldwin RM, Kushner L. Effekt av matvaror på symtom på interstitiell cystit. J Urol. 2007;178:145–52.
(7) Beetz R. Mild uttorkning: en riskfaktor för urinvägsinfektion? Eur J Clin Nutr. 2003;57(Suppl 2):S52–8
(8) Wyman JF, Burgio KL, Newman DK. Praktiska aspekter av livsstilsförändringar och beteendeinsatser vid behandling av överaktiv blåsa och akut urininkontinens. Int J Clin Pract. 2009;63:1177–91 Jackson SL, Scholes D, Boyko EJ, et al. Prediktorer för urininkontinens i en blivande kohort av postmenopausala kvinnor. Obstet Gynecol. 2006;108:855–62. Moore EE, Hawes SE, Scholes D, et al. Samlag och risk för symtomatisk urinvägsinfektion hos postmenopausala kvinnor. J Gen Intern Med. 2008;23:595–9 Persson J, Wolner-Hanssen P, Rydhstroem H. Obstetriska riskfaktorer för ansträngningsinkontinens: en befolkningsbaserad studie. Obstet Gynecol. 2000;96:440–5. [ PubMed ] [ Google Scholar ] Meyer S, Schreyer A, De Grandi P, Hohlfeld P. Effekterna av födsel på urinkontinensmekanismer och andra bäckenbottenegenskaper. Obstet Gynecol. 1998;92:613–8. Hannah ME, Hannah WJ, Hodnett ED, et al. Utfall vid 3 månader efter planerat kejsarsnitt kontra planerad vaginal förlossning för sätespresentation vid termin: den internationella randomiserade Term Breech Trial. JAMA. 2002;287:1822–31. Hirsch AG, Minassian VA, Dilley A, et al. Paritet är inte förknippat med brådska med eller utan urininkontinens. Int Urogynecol J Bäckenbottendysfunktion. 2010;21:1095–102
(9) Coyne KS, Zhou Z, Thompson C, Versi E. Inverkan på hälsorelaterad livskvalitet av stress, trängsel och blandad urininkontinens. BJU Int. 2003;92:731–5 Elstad EA, Taubenberger SP, Botelho EM, Tennstedt SL. Bortom inkontinens: stigmatisering av andra urinvägssymtom. J Adv Nurs. 2010;66:2460–70. Liberman JN, Hunt TL, Stewart WF, et al. Hälsorelaterad livskvalitet bland vuxna med symtom på överaktiv blåsa: resultat från en amerikansk samhällsbaserad undersökning. Urologi. 2001;57:1044–50. Wilson MM. Urininkontinens: en avhandling om kön, sexualitet och kultur. Clin Geriatr Med. 2004;20:565–70. ix. NICE Kvalitetsstandard [QS77]. Urininkontinens hos kvinnor. Januari 2015. [Citerat 28 augusti 2018] Tillgänglig från: https://www.nice.org.uk/guidance/qs77/chapter/Quality-statement-5-Bladder-training Newman DK, Borello-France D, Sung VW. Forskningsprotokoll för strukturerad beteendebehandling för kvinnor med blandad urininkontinens och symtom på överaktiv blåsa. Neurourologi och urodynamik. 2017;37:1;14-26. [Citerat 28 augusti 2018] Tillgänglig från: https://doi.org/10.1002/nau.23244